Приказ Минздрава России от 31.07.2020 №786н обязал все стоматологические организации иметь в наличии дефибриллятор. И все сотрудники должны уметь применить его в определенных ситуациях.
Стоматологическая практика, к сожалению, не только восстановление зубного ряда, эффективности жевания и эстетики. Как при любом лечении здесь возможны неприятные неожиданности. Анафилаксия, обморок и даже остановка дыхания и сердцебиения. И только постоянные обучение и тренировки позволяют быстро и правильно реагировать на такие состояния.
Производится отработка всех необходимых навыков на манекенах с аппаратурой под руководством опытных инструкторов
Оказывалась помощь условному пациенту при остановке дыхания и сердца и при асфиксии
Только так можно получить устойчивые навыки помощи пациенту в нестандартных ситуациях. Только так можно не растеряться и выполнить свою главную функцию врача.
В нашей поликлинике дефибриллятор располагается в холле первого этажа
Практика оснащения дефибрилляторами общественных мест давно существует в Европе. Российские депутаты сейчас обсуждают необходимость такого нововведения в нашей стране. Однако дефибриллятор в кабинете зубного врача уже должен присутствовать.
В кресле стоматолога часто оказываются люди пожилые, страдающие нарушением сердечного ритма или ишемической болезнью. У таких пациентов в любой момент может случиться остановка сердца. Когда приезжает скорая помощь, вернуть человека к жизни часто не удается. Если устройство окажется под рукой, то спасательную операцию можно проводить сразу. Применение дефибриллятора в течение первых трех минут позволяет восстановить сердечный ритм без ущерба для центральной нервной системы.
В зависимости от типа импульса, подаваемый дефибриллятором, их также делят на монофазные и бифазные. Бифазные дефибрилляторы намного эффективнее в работе, поэтому монофазные практически ушли с рынка медицинского оборудования. Современное оборудование сейчас работает, как и от электрической сети, так и от батареек. Такой заряд достойно выдерживает рабочую нагрузку в несколько часов без дополнительного источника питания.
Конструкция современного дефибриллятора воздействует на работу сердца непосредственно через ток и трансторакальные электроды. Дефибриллятор состоит из блока питания, накопителя энергии и разрядной цепи. Многие из таких аппаратов имеют функцию кардиосинхронизации. Кардиограмма в ходе проведения процедуры представляется в виде кривой с большим количеством всплесков. Подаваемые электроразряды помогают выровнять этот сердечный ритм.
Показаниями к применению оборудования является трепетание предсердий, желудочков сердца, а также фибрилляция. Противопоказаниями является остановка сердца потерпевшего. Для начала проводится закрытый массаж сердца. Если дефибрилляция показана в плановом порядке, то проводить ее нельзя, если обнаружены патологии электролита, наличие тромбов.
Правильно выполнять дефибрилляцию умеют врачи реанимации, команды скорой помощи. Сегодня в число специалистов добавились стоматологи. Как показывает практика, их пациентам бывает нужна такая экстренная помощь. Специалисты учатся обращаться с дефибриллятором и могут быстро исправить опасную ситуацию.
Для удобства к оборудованию прилагается инструкция, напоминающая, как пользоваться аппаратом.
Перед использованием дефибриллятора следует произвести ряд действий, убеждающих в необходимости его применения:
воздействовать на болевые точки (они расположены на плечах);
при отсутствии реакции нужно произвести визуальное обследование: прислушаться к дыханию около носа и рта, выдвигая вперед нижнюю челюсть.
Важно помнить, что дефибриллировать пациента можно только на горизонтальной не прогибающейся поверхности. Это может быть кушетка, пол, а не кресло в стоматологии, в котором находится человек.
Можно попробовать сделать искусственное дыхание, но следует помнить о возможной опасности его проведения. Целесообразно сразу использовать дефибриллятор.