Платные услуги для детей и взрослых +7 (499) 497-30-10
Секретарь +7 (499) 497-33-25
Регистратура ОМС +7 (499) 497-66-41
Запись на платный приём
emais
dzm

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ПРИКАЗ

от 18 февраля 2010 г. N 235

О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ ДЕТЯМ В ГОРОДЕ МОСКВЕ

В целях повышения доступности и качества стоматологической помощи детскому населению города Москвы, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 14.04.2006 N 289 "О мерах по дальнейшему совершенствованию стоматологической помощи детям в Российской Федерации", постановлением Правительства Москвы от 17.02.2009 N 115-ПП "О Годе равных возможностей в городе Москве и Стратегии повышения качества жизни инвалидов в городе Москве на период до 2020 года" приказываю:

1. Начальникам Управлений здравоохранения административных округов:

1.1. Организовать работу детских стоматологических поликлиник, стоматологических отделений (кабинетов) в составе детских городских и взрослых стоматологических поликлиник, установив следующий режим работы с 01.03.2010:

- рабочие дни с 8.30 до 19.00;

- по пятницам с 8.30 до 18.00;

- по субботам с 9.00 до 15.00;

- в праздничные дни с 9.00 до 15.00 (на базе одного из подведомственных лечебно-профилактических учреждений). Срок - постоянно.

1.2. Обеспечить:

1.2.1. Проведение профилактических осмотров детям и диспансерное наблюдение у врача-стоматолога в соответствии с действующими нормативно-распорядительными документами.

1.2.2. Оказание лечебно-профилактической стоматологической помощи детям-инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности на дому.

1.2.3. Преемственность в работе детских поликлиник и детских стоматологических поликлиник при проведении диспансеризации детей, в том числе детей-инвалидов, не посещающих образовательные учреждения.

1.2.4. Направление детей на стоматологическое лечение с применением анестезиологического пособия в лечебно-профилактические учреждения строго по показаниям согласно приложениям 1 и 2 за подписью главного врача (заместителя главного врача по медицинской части, заведующего стоматологическим отделением) территориальной поликлиники, заверенной печатью учреждения.

1.3. Закрепить для оказания лечебно-профилактической стоматологической помощи по территориальному принципу образовательные учреждения Департамента образования города Москвы за стоматологическими поликлиниками, стоматологическими отделениями (кабинетами) в составе детских городских поликлиник, детскими стоматологическими отделениями городских стоматологических поликлиник с оформлением договоров на медицинское обслуживание. Срок - ежегодно до 1 сентября.

2. Утвердить перечень лечебно-профилактических учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям с применением анестезиологического пособия, с раскреплением административных округов (приложение 1).

3. Начальникам управлений здравоохранения ЦАО (К.М. Петросян), ЗАО (Л.В. Зубова), СЗАО (Л.С. Чередниченко), директору НПЦ медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы (А.Г. Притыко), главным врачам ДГКБ Святого Владимира (П.П. Касьянов), ДГКБ N 13 им Н.Ф. Филатова (В.В. Попов) обеспечить оказание стоматологической помощи детям с применением анестезиологического пособия в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.

4. Начальнику Управления здравоохранения Западного административного округа (Л.В. Зубова) обеспечить оказание неотложной стоматологической помощи детям в Детской стоматологической поликлинике N 28 (ул. Генерала Ермолова, д. 12):

- рабочие дни с 18.00 до 9.00;

- по субботам, воскресеньям и в праздничные дни - круглосуточно.

5. Начальнику Управления организации медицинской помощи детям и матерям (В.А. Прошин) совместно с главным детским стоматологом Департамента здравоохранения (С.А. Васина), главным детским анестезиологом-реаниматологом (И.Ф. Острейков) осуществлять методическое руководство и контроль качества оказания стоматологической помощи детскому населению, в том числе с применением анестезиологического пособия.

6. Считать утратившими силу приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 02.02.2005 N 69 "О дальнейшем совершенствовании стоматологической помощи детскому населению", а также пункты 1.1 (в части, касающейся режима работы детских стоматологических поликлиник) и 2 приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 29.04.2009 N 466 "О порядке оказания медицинской помощи детскому населению в амбулаторно-поликлинических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы" и распоряжение Департамента здравоохранения г. Москвы от 05.03.1996 N 75-р "О дополнительных мерах по совершенствованию организации оказания стоматологической помощи детскому населению г. Москвы" в отношении режима работы стоматологических поликлиник.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы И.А. Лешкевича.

Руководитель
Департамента здравоохранения
А.П. Сельцовский

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 18 февраля 2010 г. N 235

ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ С ПРИМЕНЕНИЕМ
АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ

┌─────────────────┬──────────────────────┬────────────────────┬───────────┐
│ЛПУ              │Адрес                 │Стоматологическая   │Округ      │
│                 │                      │помощь детям с      │           │
│                 │                      │применением         │           │
│                 │                      │анестезиологического│           │
│                 │                      │пособия             │           │
├─────────────────┴──────────────────────┴────────────────────┴───────────┤
│Детям старше 2 лет                                                       │
├─────────────────┬──────────────────────┬────────────────────┬───────────┤
│Детская          │Ул. Генерала Ермолова,│Дети старше 2 лет   │ВАО, ЗАО   │
│стоматологическая│д. 12                 │прикрепленных       │           │
│поликлиника N 28 │                      │округов             │           │
│УЗ ЗАО           │                      │                    │           │
├─────────────────┼──────────────────────┼────────────────────┼───────────┤
│Детская          │Ул. 3-я Фрунзенская,  │Дети старше 2 лет   │ЦАО, ЮЗАО, │
│стоматологическая│д. 6                  │прикрепленных       │ЮАО, ЮВАО  │
│поликлиника N 30 │                      │округов             │           │
│УЗ ЦАО           │                      │                    │           │
├─────────────────┼──────────────────────┼────────────────────┼───────────┤
│Детская          │Ул. Сходненская, д. 52│Дети старше 2 лет   │САО, СВАО, │
│стоматологическая│                      │прикрепленных       │СЗАО,      │
│поликлиника N 41 │                      │округов             │Зеленоград │
│УЗ СЗАО          │                      │                    │           │
├─────────────────┴──────────────────────┴────────────────────┴───────────┤
│Детям младше 2 лет, а также детям с сопутствующей патологией             │
├─────────────────┬──────────────────────┬────────────────────┬───────────┤
│НПЦ медицинской  │Ул. Авиаторов, д. 38  │1. Дети младше 2 лет│ЮАО, ЮЗАО, │
│помощи детям с   │                      │прикрепленных       │ЗАО, СЗАО  │
│пороками         │                      │округов             │           │
│развития         │                      │2. Дети с пороками  │Все округа │
│черепно-лицевой  │                      │развития            │           │
│области и        │                      │черепно-лицевой     │           │
│врожденными      │                      │области и           │           │
│заболеваниями    │                      │врожденными         │           │
│нервной системы  │                      │заболеваниями       │           │
│                 │                      │нервной системы     │           │
├─────────────────┼──────────────────────┼────────────────────┼───────────┤
│ДГКБ Святого     │Ул.                   │1. Дети младше 2 лет│СВАО, ВАО, │
│Владимира        │Рубцовско-Дворцовая,  │прикрепленных       │ЮВАО       │
│                 │д. 1/3                │округов             │           │
│                 │                      │2. Дети с           │Все округа │
│                 │                      │общесоматической    │           │
│                 │                      │патологией, кроме   │           │
│                 │                      │сердечно-сосудистой │           │
├─────────────────┼──────────────────────┼────────────────────┼───────────┤
│ДГКБ N 13 им.    │Ул.                   │1. Дети младше 2 лет│ЦАО, САО,  │
│Н.Ф. Филатова    │Садовая-Кудринская, д.│прикрепленных       │Зеленоград │
│                 │15                    │округов             │           │
│                 │(поликлиническое      │2. Дети с           │Все округа │
│                 │отделение, ул.        │сердечно-сосудистой │           │
│                 │Зоологическая, д. 15) │патологией          │           │
└─────────────────┴──────────────────────┴────────────────────┴───────────┘

Начальник Управления
организации медицинской помощи
детям и матерям
В.А. Прошин

Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 18 февраля 2010 г. N 235

ПОКАЗАНИЯ
И ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ НА ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ С ПРИМЕНЕНИЕМ
АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│В условиях стационара для детей младше 2 лет и детей с сопутствующей     │
│патологией (высокая степень операционно-анестезиологического риска)      │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Показания:                                                               │
│1. Множественный кариес, в том числе осложненный.                        │
│2. Пороки развития черепно-лицевой области и заболевания нервной системы.│
│3. Врожденные и приобретенные функционально значимые пороки сердца.      │
│4. Бронхолегочная патология (бронхиальная астма, функционально значимые  │
│дисплазии легочной ткани и др.) и другая тяжелая соматическая патология. │
│5. Непереносимость местных анестетиков.                                  │
│6. Экстренные вмешательства по поводу травматических повреждений зубов   │
│и острых воспалительных заболеваний (абсцесс, периостит и т.п.).         │
│7. Повышенная эмоциональная возбудимость, страх перед стоматологическим  │
│лечением у детей до 2 лет с нормальной психикой.                         │
│                                                                         │
│Порядок:                                                                 │
│1. Перечень необходимых анализов для стационара:                         │
│- общий анализ крови с гемосиндромом (действителен 10 дней);             │
│- биохимический анализ крови по показаниям (действителен 10 дней);       │
│- общий анализ мочи (действителен 10 дней);                              │
│- электрокардиограмма (действительна 1 месяц), эхокардиограмма сердца (по│
│показаниям);                                                             │
│- ВИЧ (действителен месяц);                                              │
│- анализ крови на гепатит B и C (действителен месяц);                    │
│- группа крови и резус-фактор (бессрочно).                               │
│2. Консультативные заключения следующих специалистов:                    │
│- педиатра;                                                              │
│- отоларинголога;                                                        │
│- других специалистов по рекомендации анестезиолога-реаниматолога        │
│стационара                                                               │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│В поликлинических условиях для детей старше 2 лет (I-II степень          │
│операционно-анестезиологического риска)                                  │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Показания:                                                               │
│1. Множественный кариес, в том числе осложненный.                        │
│2. Повышенная эмоциональная возбудимость, страх перед стоматологическим  │
│лечением у детей. Необходимость обеспечения неподвижности ребенка и      │
│создания условий для работы стоматолога (детям раннего возраста с 2 до 5 │
│лет).                                                                    │
│3. Непереносимость местных анестетиков.                                  │
│4. Экстренные вмешательства по поводу травматических повреждений зубов   │
│и острых воспалительных заболеваний (абсцесс, периостит и т.п.).         │
│5. Невозможность проведения адекватного местного обезболивания.          │
│                                                                         │
│Порядок:                                                                 │
│1. Анестезиолог-реаниматолог проводит предварительную консультацию и при │
│необходимости назначает дополнительные лабораторные анализы,             │
│функциональные обследования и консультации других специалистов.          │
│2. Перечень необходимых анализов:                                        │
│- общий анализ крови с гемосиндромом (действителен 10 дней);             │
│- биохимический анализ крови по показаниям (действителен 10 дней);       │
│- общий анализ мочи (действителен 10 дней);                              │
│- электрокардиограмма (действительна 1 месяц), эхокардиограмма сердца (по│
│показаниям);                                                             │
│- группа крови и резус-фактор (бессрочно).                               │
│3. Консультативные заключения следующих специалистов:                    │
│- педиатра;                                                              │
│- отоларинголога.                                                        │
│4. Родители ребенка получают рекомендации анестезиолога, необходимую     │
│информацию о наркозе и специальную памятку по подготовке ребенка к       │
│предстоящему лечению. Подписывают информированное согласие на            │
│анестезиологическое обеспечение стоматологического вмешательства.        │
│5. В экстренных случаях стоматологическое вмешательство под наркозом     │
│может проводиться в день обращения при условии отсутствия                │
│противопоказаний для общей анестезии                                     │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘