Платные услуги +7 (499) 497-30-10
Секретарь +7 (499) 497-33-25
Регистратура ОМС +7 (499) 497-66-41
Запись на платный приём
emais
dzm

О ПОРЯДКЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНТЕРЕСОВ
НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ДЕТЕЙ, НЕ ДОСТИГШИХ
ВОЗРАСТА 15 ЛЕТ, В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

 

Интересы несовершеннолетнего ребенка в медицинской организации в силу требований Семейного кодекса Российской Федерации могут представлять лишь его родители (мать или отец) и законные представители (усыновители, опекуны, попечители, органы опеки и попечительства).

Документами, подтверждающими полномочия родителей, являются свидетельство о рождении ребенка, а в случае установления отцовства – свидетельство об установлении отцовства и документ, удостоверяющий личность родителя. Опекунами дополнительно предоставляются документы, выданные органами опеки об установлении опеки либо попечительства.

Согласно федеральному законодательству все иные лица, в том числе другие родственники ребенка (бабушки, дедушки, сестры, братья, тёти, дяди и т.д. – далее близкие родственники) не являются законными представителями ребёнка и не наделены полномочиями по представлению интересов детей в медицинских организациях.

Передоверие полномочий родителей родственникам ребёнка путём выдачи доверенности, в том числе заверенной нотариально, законодательством Российской Федерации не допускается.

В соответствии с частью 2 статьи 20 Федерального закона
от 21 ноября 2021 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство несовершеннолетнему лицу, не достигшему возраста 15 лет, дает один из его родителей или иной законный представитель в письменной форме.

Близкие родственники при сопровождении ребёнка в медицинской организации не вправе подписывать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство ребёнку либо отказ от него, этот документ подписывает родитель либо законный представитель.

Заочная дача информированного согласия родителем дистанционно, например, посредством телефонных каналов связи, мессенджеров и социальных сетей законом не предусмотрена.

При прикреплении к медицинской организации в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2012 г. № 390н родители дают добровольное информированное согласие по Перечню определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, на весь срок прикрепления к медицинской организации.

К таким вмешательствам применительно к стоматологической практике относятся:

 

1. Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза.

2. Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, фарингоскопия.

3. Антропометрические исследования.

4. Термометрия.

5. Исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы).

6. Лабораторные методы обследования.

7. Функциональные методы обследования.

8. Рентгенологические методы обследования, в том числе флюорография (для лиц старше 15 лет) и рентгенография, ультразвуковые исследования, допплерографические исследования.

9. Введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно.

Таким образом, при обращении ребёнка в медицинскую организацию без родителей или законных представителей медицинская помощь может быть оказана в объёме, установленном приказом Минздравсоцразвития России
от 23 апреля 2012 г. № 390н.

Кроме того, медицинское вмешательство без согласия родителей или законных представителей ребёнка может быть оказано в случаях и порядке, установленных частями 9 и 10 статьи 20 Федерального закона № 323-ФЗ.

Следует отметить, что в соответствии со статьёй 13 Федерального закона
№ 323-ФЗ сведения о факте обращения ребёнка за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну, разглашение которой не допускается, за исключением случаев, прямо предусмотренных законом.

Таким образом, если другие родственники ребенка не поименованы в добровольном информированном согласии, то сообщение им информации о состоянии здоровья ребёнка, результатах обследования и предполагаемом лечении, выдача медицинской документации и т.п. не представляется возможным.

Часто бывает, что мама или папа не могут посетить медицинскую организацию вместе с ребенком и просят об этом бабушку, дедушку или няню.

Для организации оказания медицинской помощи в такой ситуации родителям либо законным представителям ребёнка рекомендуется при обращении в медицинскую организацию:

  1. Заблаговременно при даче информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, в том числе при прикреплении к медицинской организации, указать в нём данные родственников ребёнка, которым возможна передача сведений, составляющих врачебную тайну.

  2. Оформить письменное Согласие на сопровождение ребенка в медицинской организации на человека, который будет представлять интересы ребенка в поликлинике (рекомендуемый образец прилагается).

Доверенному лицу рекомендуется иметь при себе:

- подлинник Согласия;

- копию Согласия;

- документ, удостоверяющий личность.

Копия Согласия вносится в медицинскую карту стоматологического больного, а подлинник предъявляется доверенным лицом каждый раз при посещении любого подразделения медицинской организации.